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　兵庫県　社会保険労務士・行政書士　葵下坂労働法務事務所　

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指定居宅・重度訪問介護事業障害者総合支援法

居宅介護とは           ホームヘルパーが、自宅を訪問して、入浴、排せつ、食事等の介護、調理、洗濯、掃除等の家事、生活等に関する相談や助言のほか、生活全般にわたる援助を行います。
障害のある方の地域での生活を支えるために基本となるサービスで、利用者本人のために使われるサービスです
身体介護 食事・排せつ・入浴などの身体面での介護を行います。
通院介助 自力での通院が困難な人に対し、医療機関への定期的な通院のための介助を行います。
家事援助 買い物・調理・掃除などの家事を支援します。
重度訪問介護とは 重度の肢体不自由があり常に介護を必要とする方に対して、ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴、排せつ、食事の介護、調理、洗濯、掃除の家事、生活等に関する相談や助言など、生活全般にわたる援助や外出時における移動中の介護を総合的に行います。
このサービスでは、生活全般について介護サービスを手厚く提供することで、常に介護が必要な重い障害がある方でも、在宅での生活が続けられるように支援します。

サービスを受けるには障害程度区分が１以上であることが必要です。


指定を受けるには
 法人格が必要 株式会社・合同会社・NPO・社会福祉法人・医療法人
さまざまな法人格がありますが、比較的作りやすい、株式会社や合同会社での設立をお勧めします。詳しくはこちら 
人員基準  管理者 □常勤かつ専従であること
ただし他の訪問介護等の管理者と兼務出来る。
サービス提供責任者及びヘルパーとの兼務も可能
□資格要件なし
サービス提供責任者 □１人以上の常勤の者が必要
□資格要件
　介護福祉士　ヘルパー１級　介護基礎研修　
　ヘルパー２級＋実務経験３年以上
サービス提供職員
（ヘルパー）		 □常勤換算２．５人以上を確保する必要ある。
□資格
　介護福祉士　ヘルパー１級　介護基礎研修　ヘルパー２級
　ヘルパー３級や重度訪問介護従事者養成研修では減算措置があるので注意が必要。

居宅・重度訪問介護
設備基準
（申請時には部屋、設備・備品を写真に納め、役所に提出します。）		 事務室 事務室と相談室が分かれている若しくはパテーションで仕切られて、従業員と訪れた利用者とが直接顔を合わすことのないようする必要がある。入り口から相談室までの導線上に従業員と顔を合わせることがないよう配慮する必要がある。 
相談室
設備及び備品 訪問介護に必要な設備及び備品を備える。
電話、ＦＡＸ、ネット、鍵付きの棚等の事務機器
鍵付きの棚は写真でチェックされますから絶対必要
特に感染症予防に必要な設備に配慮する必要がある。
（アルコールボトルなど）

運営基準 申請書類に直接関係ありませんので省略 詳しくはこちらの22ページ

指定申請までの流れ
いつからしたいのか？  まず、居宅・重度訪問介護をスタートさせたい日を決めます。
そこから逆算して、いつ法人設立を行えば良いのかを考えます。
およそ準備で3か月、審査で1月半の4か月半くらいはみてる方が良いです。 
従業員探し 居宅・重度訪問介護をするには常勤換算2.5人という人員要件をクリアする必要があります。ハローワークで求人をかけても直ぐには求職の申し込みはありません。まして会社も出来てない状態では求人広告をうつことも難しくなります。まずは自分の周りで一緒に起業を手伝ってくれるヘルパーを見つけましょう。従業員のめどが立たない状態では一歩も前に進むことが出来ません。  
事務所探し 事務所を探します。目ぼしいのを見つけたら、会社の設立が完了するまで、不動産屋にまってもらえるように話をつけましょう。 設立完了後に登記簿謄本と会社の印鑑証明書を取得して賃貸借契約をします。ネットが光やケーブルテレビで接続可能かしっかり確認しましょう。ADSLやISDNしか無理とかだと仕事になりません。 1か月
程度 
会社設立 商号や本店所在地、役員、出資者、資本金、決算月などの内容を決めます。
商号を決めて、会社実印を作ります。
内容を確定し書類作成、捺印、設立完了し登記簿謄本が上がるまで概ね10日。ただし会社の内容がなかなか決まらない場合や、会社実印が出来上がるのが遅ければその分設立完了までに時間がかかります。
※本店の所在地は会社設立する段階でステーションの所在地が確定していない場合は出資者や役員の自宅にしておいても構いません。
詳しくはこちら
金融機関 登記簿謄本があがったら、金融機関で法人名義の口座を開設しましょう。実績がないので、UFJや三井住友では開設出来ません。信用金庫ですと実績がなくても開設出来ます。尼信なんかは問題なく口座開設してくれます。  1か月
〜
2か月
程度
 
事務所契約 法人設立が完了したら、登記簿謄本と印鑑証明書を法務局で取得し、不動産屋さんで賃貸借契約をしましょう。
ネットの契約、備品の購入 ネットを電話付で契約します。お勧めはヨドバシカメラでキャッシュバックの大きいプランですね！法人名義だとキャッシュバックがなかったりするので、役員名義で加入して、実際には法人で使用しますので費用は会社の経費にすることが出来ます。
事業に必要な機材、事務用品を購入し、事務所に備え付けて下さい。事務所の内部を写真にとって、役所に提出しなければなりません。忘れがちですが、アルコールの消毒ボトル、鍵付きの書類保管棚が必要になります。
指定申請書類の作成 事業所住所、電話・FAX番号、営業日、時間、職員の経歴書、資格者証のコピー等書類作成に必要な情報を提供して頂きます。 
居宅・重度訪問介護に必要なの賠償責任保険に加入して頂きます。
役所へ申請 内部審査  45日 
指定通知 申請から45日以降最初の1日に指定がおります。
通知自体は指定日の前月の25日くらいに受け取れます。 		 事業開始